Souscription Adhésion

  Bo                        
                        Madame, Mademoiselle, Monsieur,
                         .........................................
                       souhaite adhérer à l'association
                Les Amis du Chevalier François Gaston de Lévis
                       conformément aux statuts, dont je peux
                     prendre connaissance à la Mairie d'Ajac
                     ou sur le site internet:
                            http://www.cc-lsh.fr/ajac
                         E-mail : ..............................................
                      Téléphone : .........................................

                         Fait à ........................... le .................

                          Signature





                        Bon de souscription
                            Tous les dons faits à l'association                              
                                    "
Les Amis du Chevalier François Gaston de Lévis" 
                                       sont déductibles           
                                           - de l'impôt sur le revenu des personnes physiques
                                           - ou de l'ISF
                                           - ou de l'impôt sur les sociétés

                                 
Nom ou Raison Sociale             

                                    ........................................................
                                 Prénom                               

                                    ...................................................
                                 Adresse                                   

                                    ..................................................
                                 Ville : ..................................
                                 Téléphone : .......................
                                  E-mail : ......................................................
                         
Fait un don de : ......................€
                         
Somme en toutes lettres :                                 
    

                           ..........................................................                              Pour aider à la réalisation de la statue
                                       du Chevalier François Gaston de Lévis
                                       et vous remercie de bien vouloir m'adresser
                                       en retour un reçu fiscal que je pourrai
                                       joindre à ma feuille d'impôt sur le revenu

                                         afin de pouvoir bénéficier des avantages 
                                         accordés par la loi sur les donations aux associations
                                         reconnus d'utilité publique
                               PJ Chèque à l'ordre
                            Banque et n° du chèque
                            .................................................................
                             Coupon à retourner à :
                             Association Les Amis du Chevalier
                             François Gaston de Lévis
                            1 rue de la Mairie
                            Mairie d'Ajac
                            11300   AJAC
                 
                 


                   

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